Vad är mediastinum lymfadenopati?

Mediastinal lymfadenopati är en förstoring av lymfkörtlarna som ligger i den mediastinala delen av bröstet, området i mitten som skiljer lungorna. Förstoringen diagnostiseras vanligen genom en röntgenkropp. Mediastinal lymfadenopati är inte en sjukdom i sig, men ett symptom på en annan sjukdom. Orsaker till infektioner, flera typer av cancer och andra sjukdomar. Behandling beror på den bakomliggande orsaken.

Lymfkörtlar är små runda eller ovala massor bestående av lymfvävnad omgiven av bindväv. De ligger på många ställen i hela kroppen och spelar en viktig roll i immunsystemet genom att lagra celler som kan fälla cancerceller eller bakterier. Förstorade lymfkörtlar indikerar typiskt förekomsten av infektion, cancer eller andra sjukdomar.

Flera olika typer av infektionssjukdomar kan orsaka mediastinum lymfadenopati. De två vanligaste typerna är tuberkulos och svampinfektioner, inklusive histoplasmos och coccidioidomycosis. Tuberkulos är en infektiös bakteriesjukdom som i första hand smittar lungorna, men kan spridas till andra organ. Histoplasmos orsakas av andning av Histoplasma capsulatum-svampen i mark- eller fågelavfall och påverkar främst bönder, byggnadsarbetare eller yrken som innebär nära kontakt med svampkällorna. Coccidioidomycosis orsakas också av svampar som finns i jorden, och är vanligast i sydvästra USA, Centralamerika och Sydamerika.

Lungcancer är den främsta typen av cancer som kan orsaka mediastinum lymfadenopati, och sjukdomen sprider sig typiskt till lymfkörtlarna före andra delar av kroppen. När lungcancer diagnostiserats används ytterligare bildtest för att bestämma om cancer har spridit sig i lymfkörtlarna. Detta kan också hjälpa till att bestämma hur avancerad cancer är. Bröstcancer och esofaguscancer kan också orsaka detta tillstånd.

Mediastinal lymfadenopati kan också förekomma i flera typer av mindre vanliga sjukdomar, inklusive Castlemans sjukdom och Wegeners granulomatos. Castlemans sjukdom är en sällsynt sjukdom med en okänd orsak som påverkar lymfkörtlarna och immunsystemet. Wegeners granulomatos, också sällsynt, bekräftar blodkärlen och producerar granulom, en typ av inflammatorisk vävnad som kan förstöra normal vävnad.

När den underliggande orsaken till tillståndet behandlas, bör lymfkörtlarna återgå till sin normala storlek. För bakteriella och svampinfektioner är antibiotika eller anti-svampmedicin typiskt föreskrivna. När lymfkörteln själv är sjuk, som vid cancer eller Castlemans sjukdom, kan kirurgisk borttagning av noden krävas.