Vad är rickets?

Rickets är en störning där ett växande spädbarn eller barns ben har onormalt låga halter av kalcium och fosfor, vilket gör att de blir svaga och mjuka. Detta kan leda till permanenta deformiteter i skelett och tänder, misslyckande att växa ordentligt, muskelsvaghet, anfall och kronisk smärta. Även om effekterna ibland är irreversibla, kan de flesta typer av rickets förebyggas genom att säkerställa att barnet har tillräckligt med vitamin D i hans eller hennes diet och får tillräckligt med solsken. Detta beror på att D-vitamin är avgörande för att benen mineraliserar eller blir hårda, och eftersom exponering för solsken är ett av de sätt som kroppen gör vitamin D. Även om detta tillstånd är relativt sällsynt i industriländerna är det ganska vanligt i icke-utvecklade länder. länder.

Det finns fyra huvudtyper av rickets och ett antal högspecifika undertyper. De viktigaste är

Andra mer specifika typer inkluderar renal osteodystrofi, läkemedelsinducerad rickets, hepatobiliary rickets och hypervitaminosis D rickets. Anledningen till att det finns så många specifika typer av detta tillstånd är att många olika problem kan få kroppen att inte absorbera eller bearbeta vitamin D, kalcium eller fosfor korrekt. Alla typer av detta tillstånd kan generellt diagnostiseras genom ett blodprov, och ibland genom ett urintest. Läkare kan också ta röntgenbilder eller göra en bendensitetssökning för att se hur skadade benet och tänderna är.

Huvudskyltarna för detta tillstånd är skelettdeformiteter, inklusive

Andra tecken inkluderar en onormalt kort instans eller ett misslyckande att växa i normal takt, muskelsvaghet, kronisk smärta och tänderproblem, inklusive hål i tänder och onormalt mjuka tänder. Ibland har barn med detta tillstånd också anfall.

Den bakomliggande orsaken till detta tillstånd är ett problem med att kroppen absorberar eller behandlar kalcium eller fosfor, två mineraler som är nödvändiga för att benen ska växa ordentligt. En brist på vitamin D kan orsaka många av dessa problem, eftersom kroppen behöver vitamin D för att absorbera kalcium och fosfor från livsmedel. Det är därför de två största riskfaktorerna för rickets är en näringsbrist på vitamin D och inte tillräckligt med solsken, eftersom kroppen kan göra lite D-vitamin på egen hand om det absorberar solsken. Vissa genetiska förhållanden kan också leda till att kroppen inte kan absorbera eller bearbeta vitamin D, fosfor eller kalcium korrekt, vilket också kan leda till detta tillstånd.

Generellt sett är barnen mest utsatta för att utveckla detta tillstånd när de är mellan sex och 24 månader gamla på grund av hur snabbt deras ben växer under denna tid. En annan riskfaktor för detta tillstånd är att ha mörk hud, eftersom mörkare pigmenterad hud producerar mindre D-vitamin när den utsätts för solsken. Barn som bor i områden som vanligen inte är mycket soliga har högre risk för detta tillstånd än de som bor på soliga platser. Vissa anti-anfall medicin tycks också vara kopplade till detta tillstånd.

Vissa hälsoförhållanden kan också sätta ett barn i riskzonen för detta tillstånd, inklusive cystisk fibros, problem med njurarna och matsmältningsstörningar som celiac sjukdom, laktosintolerans eller inflammatorisk tarmsjukdom. Kronisk eller långvarig undernäring, diarré eller kräkningar är också riskfaktorer. Alla dessa riskfaktorer är relaterade till hur D-vitamin bearbetas eller absorberas av kroppen. Till exempel kan barn med njursjukdomar som kallas renal tubulär acidos ibland inte absorbera D-vitamin normalt, eller de med långvarig diarré kanske inte kan extrahera eller lagra tillräckligt med vitamin D från mat innan det går ut ur kroppen. De med laktosintolerans förbrukar ofta inte tillräckligt med D-vitamin i dem, vilket ger dem risk för brist.

Det finns också livsstilsrelaterade faktorer som kan sätta barn i fara, inklusive

Många typer av rickets kan förebyggas och behandlas genom att säkerställa att barnet har tillräckligt med vitamin D i hans eller hennes diet och får tillräckligt med solsken. Det är viktigt att ha båda dessa komponenter, eftersom det är svårt för kroppen att få tillräckligt med D-vitamin av endera ensam.

Sätt att integrera D-vitamin i ett barns diet inkluderar

Barn bör också tillåtas leka ute i solen utan solskyddsmedel i minst 15 till 30 minuter om dagen så att huden kan absorbera tillräckligt med solsken.

Dessa steg kanske inte räcker för barn med vissa genetiska typer av rickets, särskilt vitamin D-resistenta rickets. I de med typ I-vitaminbristkorgar rekommenderar läkare ofta att ge barn höga nivåer av specifika typer av vitamin D-tillskott. Det är viktigt att bara göra detta under överinseende av en läkare, men som utfodring av barn kan mycket vitamin D leda till ett tillstånd som kallas hyperkalcemi, där blodet har för mycket kalcium. Detta kan leda till kräkningar, förstoppning, muskelsvaghet och buksmärta, bland annat. Typ 2-vitamin D-bristfällor svarar inte bra på normal vitamin D-tillskott, men kan ibland behandlas med kalcitriol, den koncentrerade aktiva vitamin D-typen och kalciumtillskott.

Det finns också sätt att behandla benförändringar som följer med detta tillstånd. Några skelettdeformiteter korrigerar sig efter att barnet får behandling, men barn och vuxna kan också ha påsar och upprätthålla rätt hållning för att motverka böjda ben och ryggradskomplikationer. I allvarliga fall kan kirurgi vara det enda sättet att korrigera deformiteter.

Video 1 – En video med information om detta tillstånd och vitamin D-tillskott, inklusive bilder av röntgenstrålar.

Video 2 – En teknisk video om bildandet av ben hos barn med detta tillstånd.

Www.medicinenet.com – En översikt över tillståndet, inklusive bilder och frågesporter.

Http://emedicine.medscape.com – Mer information om detta tillstånd, inklusive dess historia, patofysiologi och epidemiologi.

Www.thachers.com – Bilder av symtomen på detta tillstånd.

Www.wheelessonline.com – Mer information om vitamin D resistenta rickets.

Www.ncbi.nlm.nih.gov – En översikt med orsaker, symtom, diagnos och komplikationer.